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康复护理对脑卒中患者运动功能和认知功能的影响_论文

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护理论著 CHINESE COMMUNITY DOCTORS 康复护理对脑卒中患者运动功能和认知功能的影响 张洪瑛 550009 贵航贵阳医院中医康复科(贵州) doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2018.27.090 摘 要 目的:探讨康复护理对脑卒中患者运动功能及认知功能的影响。方法:收治脑卒中患者 87 例,分为观察组 46 例,对照组 41 例。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予康复护理。结果:观察组患者相比对照组的 Fugl-Meyer 量表和简易 MMSE 量表评分都更高(P<0.05)。观察组脑卒中患者相比对照组的日常生活能力更优(P< 0.05)。结论:康复护理能有效改善患者的运动功能和认知功能障碍,提高患者日常生活能力。 关键词 康复护理;脑卒中;运动功能;认知功能;影响 Effect of rehabilitation nursing on motor function and cognitive function of stroke patients Zhang Hongying Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation,Guihang Guiyang Hospital(Guizhou)550009 Abstract Objective:To explore the effect of rehabilitation nursing on motor function and cognitive function of stroke patients. Methods:87 patients with cerebral apoplexy were treated,the control group was given routine nursing,and the observation group was given rehabilitation nursing.Results:The Fugl-Meyer scale and the simple MMSE scale of the observation group were higher than those of the control group(P<0.05).The daily living ability of the observation group was better than that of the control group(P<0.05).Conclusion:Rehabilitation nursing can effectively improve patients' motor function and cognitive impairment,and improve their daily living ability. Key words Rehabilitation nursing;Cerebral apoplexy;Exercise function;Cognitive function;Influence 脑卒中是临床较为常见的脑血管疾 病,存活患者多伴有运动功能和认知功 能障碍,为有效改善患者治疗后生活质 量,本文将康复护理应用于临床中,现 将应用效果汇报如下。 资料与方法 选取 2016 年 1 月-2017 年 12 月收治 的 脑 卒 中 患 者 87 例 , 男 62 例 , 女 25 例;年龄 54~78 岁。按照数字表随机分 组法将其分为两组。观察组 46 例,男 33 例 , 女 13 例 ; 平 均 年 龄 (61.7 ± 2.2) 岁 ; 发 病 至 入 院 时 间 1~30 d, 平 均 (16.2 ± 1.6)d;合并有高血压 21 例,高血脂 17 例,糖尿病 6 例;脑卒中类型中缺血性 20 例,出血性 26 例;神经功能 NIHSS 评 分(9.41±1.55)分。对照组 41 例,男 29 例 , 女 12 例 ; 平 均 年 龄 (61.3 ± 2.8) 岁 ; 发 病 至 入 院 时 间 1~30 d, 平 均 (15.8 ± 1.9)d;合并有高血压 19 例,高血脂 15 例,糖尿病 5 例;脑卒中类型中缺血性 18 例,出血性 23 例;神经功能 NIHSS 评 分 (9.57 ± 1.49) 分 。 两 组 基 线 资 料 比 较 , 差异无统计学意义(P>0.05)。 护理方法:两组患者在给予积极临 床治疗基础上介入相应的护理干预,对 142 中国社区医师2018年第34卷第27期 照组脑卒中患者采用常规护理。观察组 脑卒中患者则采用康复护理,具体措 施:①心理护理:脑卒中患者多伴有不 同程度的负面情绪,不良情绪会降低患 者接受康复训练的依从性,因此护理人 员要加强心理疏导和沟通,帮助患者消 除负面情绪,提高患者康复锻炼和治疗 的依从性。②运动功能康复护理:患者 卧床期间可指导进行良肢位摆放、体位 更换等一些简单的运动,这些运动既可 预防压疮等并发症,也有利于患者关节 功能、肌肉张力的逐步恢复[1],对于恢复 良好患者可指导进行平衡、站立、关节 伸展等运动,根据患者适应程度可逐步 加大运动量,进一步指导患者进行步 行、穿衣、上下楼等复杂运动。③认知 功能康复护理:患者处于卧床期即可通 过交谈、观看视频、听音乐等方式的刺 激,对患者进行记忆力、思维能力等方面 的训练,随着病情好转可逐步指导进行读 书、简单计算等需要抽象逻辑思维能力的 训练,在训练过程中多给予鼓励,同时 要求家属配合和支持,对于康复较好者 可要求背诵简单诗句或描述简单图形[2]。 观察指标:比较两组患者的运动功 能、认知功能及日常生活能力。患者运 动功能采用简易 Fugl-Meyer 量表进行评 价,该量表包括上肢和下肢两部分,上 肢评价项目包括屈肌协同、伸肌协同、 反


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